我市2024年度職工醫保普通門(mén)診統籌基金年度最高支付限額標準從1996元提高至2152元

我市2024年度職工醫保普通門(mén)診統籌基金年度

最高支付限額標準從1996元提高至2152元

   職工醫保在湛江南粵康復醫院門(mén)診就診后，符合病情需要的檢查、治療、藥品可以進(jìn)行醫保報銷(xiāo)，只需繳交個(gè)人支付部分即可。

一、報銷(xiāo)對象 

      1、湛江市職工參保人員（含在職、退休職工及靈活就業(yè)人員）。

      2、已辦理異地就醫備案，參保地政策允許的異地職工參保人。

二、報銷(xiāo)比例與支付限額

     1、湛江醫保不設起付線(xiàn)，在職職工報銷(xiāo)55%，退休職工報銷(xiāo)58%。2024年門(mén)診統籌最高支付限額2152元。

    2、異地醫保按異地醫保政策報銷(xiāo)。

三、報銷(xiāo)范圍

    1、 按照廣東省基本醫療保險藥品目錄、醫用耗材和診療項目支付范圍支付。

四、溫馨提示

      1、職工在住院期間，不得同時(shí)享受門(mén)診共濟待遇。